Inimkeha kõige liikuvam osa on käed. Nende ainulaadne anatoomiline disain tagab kõige laiema liikumisulatuse, võimaldades inimestel teha kõige õrnemat tööd.
Tänapäeval kurdavad mitte ainult vanurid, vaid ka üsna noored inimesed, et näpud valutavad. Mida teha sellises olukorras?
Enne piisavate meetmete võtmist tuleb välja selgitada valu põhjus ja võimalik liikumispiirang. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on tungivalt soovitatav arsti juurde minekut mitte edasi lükata: vajalik on artroloogi ja reumatoloogi konsultatsioon.
Sõrmevalu põhjused
Peamised valu põhjused sõrmede liigestes:
- artriit (sh reumatoidne ja psoriaatiline);
- podagra;
- polüosteoartriit;
- risartroos;
- teosynovitis de Quervain;
- Raynaud' sündroom;
- karpaalkanali sündroom (tunneli sündroom).
Tähtis: Raynaudi sündroomi, aga ka tunneli sündroomi avastatakse ligikaudu kolmandikul patsientidest, kes pöörduvad arsti poole käte valu ja jäikuse pärast.
Artriit on põletikuline haigus. Patoloogia iseloomulikud kliinilised ilmingud on lokaalne turse ja turse, naha hüperemia kahjustatud liigese projektsioonis, valu ja liigutuste piiratus. Kursuse olemus, sümptomite raskusaste ja protsessi dünaamika on määratud põhjuslike teguritega.
Bakteriaalse etioloogiaga artriiti iseloomustab temperatuuri tõus ja väljendunud febriilne reaktsioon. Reumatoidsort (see tähendab autoimmuunse komponendiga haigus) mõjutab tavaliselt lisaks sõrmedele ka teisi suuremaid liigeseid. Õigeaegse piisava ravi puudumisel areneb käte deformatsioon.
Artroos on krooniline patoloogia, mida iseloomustab pidevalt progresseeruv deformatsioon kudede düstroofiliste ja degeneratiivsete muutuste taustal. Artroos mõjutab üle poole 50-aastastest elanikkonnast. Selle patoloogia taustal on kahjustus tavaliselt sümmeetriline. Kõige sagedasemad kaebused on lisaks valule ka käte tuimus ja hommikune jäikus (liigutuste ulatuse vähenemine). Aja jooksul jäse deformeerub, lihased muutuvad õhemaks ja nõrgemaks ning nahk kareneb.
Reumatoidartriit mõjutab harva noori (alla 30-aastaseid). Naiste haigestumus on umbes 5 korda kõrgem kui meeste seas. Patoloogilise protsessi alguse "päästikuks" on tavaliselt tõsine haigus, tõsine stress või hüpotermia.
Esiteks kannatavad metakarpofalangeaalsed liigesed; paralleelselt lähevad ka randmed põletikuliseks. Protsess mõjutab peaaegu alati sümmeetriliselt mõlemat jäseme. Valu kipub öösel (eriti hommikul) märkimisväärselt suurenema ja päeval nende intensiivsus väheneb. Haiguse kohalike ilmingutega kaasneb üldine nõrkustunne, sageli - hüpertermia koos külmavärinatega ja kehakaalu järkjärguline vähenemine.
Psoriaatiline artriit põhjustab valu sõrmedes 5% juhtudest. Liigesekahjustus areneb pärast psoriaasi iseloomulikke nahailminguid. Haigusele on iseloomulikud nn. "Aksiaalne" põletik, mille puhul on kahjustatud üksikute sõrmede kõik liigesed.
De Quervaini tenosünoviit mõjutab ainult pöidla sidemeid ja lihaseid. Iseloomulik sümptom on valusündroom, mis paikneb randmeliigese pöidla aluse piirkonnas. Valu võib tekkida nii pärast treeningut kui ka spontaanselt. See intensiivistub, kui proovite liigest küünarvarre suunas pikendada.
Sarnased sümptomid ja risartroos. Neid haigusi saab eristada röntgenuuringuga (rizartroosi iseloomustab luukoe muutus).
Raynaudi sündroomi ja karpaalkanali sündroomi iseloomustab valu ja tuimus sõrmedes.
Podagra (podagra artriit) on ainevahetushaigus, mille puhul liigestesse ladestuvad uraadikristallid. Arengu varases staadiumis on kahjustatud väikesed liigesed (sõrmed ja jalad), nende arenedes aga suuremad. Podagra, eriti ägenemise perioodil, iseloomustavad sellised kliinilised ilmingud nagu tugev valu ja tugev põletustunne kahjustatud piirkonnas, naha hüperemia ja turse haige liigese projektsioonis, samuti palavikuline reaktsioon.
Sõrmede polüosteoartriiti diagnoositakse alla 40-aastastel patsientidel äärmiselt harva. Õiglane sugu kannatab selle all palju sagedamini. Patoloogia tüüpiline ilming on sõlmede moodustumine kesk- ja küünefalangi vaheliste liigeste taga- ja külgpindadel. Reeglina esinevad need sümmeetriliselt mõlemal käel. Igal kolmandal juhul on kõhre lagunemine koos sõlmede ilmnemisega asümptomaatiline, kuid sagedamini kaasneb protsessiga valu ja põletustunne.
Diagnostika
Ainult kogenud spetsialist saab täpselt kindlaks teha, miks sõrmed haiget teevad. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib aktiivsete liigutuste ja puude kaduda.
Diagnoos tehakse anamneesi ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. Anamneesi kogumisel peab arst välja selgitama mitte ainult kaebuste olemuse ja esimeste sümptomite ilmnemise aja, vaid ka liigesehaiguste võimaliku esinemise patsiendi lähisugulastel. Mõnede liigeste patoloogiate tekkes mängib olulist rolli pärilik (perekondlik) eelsoodumus.
Sõrmede valukaebuste korral vajalikud uuringud:
- radiograafia;
- vereanalüüs (üldine ja "biokeemia jaoks");
- Uriini analüüs.
Oluline: teha kindlaks haiguse etioloogia, s. t. selle põhjustanud põhjused, spetsiifilise reumatoidfaktori olemasolu/puudumine, streptokokkide antikehad ja lämmastikuühendite tase – laboris tuvastatakse puriinid.
Sõrmede liigeste valu ravi
Terapeutilise taktika määrab haiguse tüüp, sümptomite raskusaste, patoloogilise protsessi dünaamika ja kliinilise kulgemise tunnused.
Farmakoteraapia
Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse patsiendi tõenäolist ülitundlikkust nende toimeainete suhtes.
Liigeste terviklik ravi hõlmab farmakoloogiliste ravimite määramist kondroprotektorite rühmast patsiendile. Nende toimeained peatavad kõhrekoe degeneratsiooni ja stimuleerivad selle taastumist.
Selle kategooria üks tõhusamaid vahendeid on ravim, mis sisaldab ravimtaimede ekstrakte, vitamiine, mineraale ja loodusliku kollageeni hüdrolüsaate - sidekoe kõige olulisemat komponenti. Ravim on saadaval lahjendamiseks mõeldud pulbri kujul (toidulisand! ), samuti geeli ja salvi kujul paikseks välispidiseks kasutamiseks.
Pange tähele: paljud eksperdid seavad kahtluse alla geelide ja salvide tõhususe, kuna ainult väike kogus toimeaineid tungib läbi naha ja aluskudede otse kõhresse.
Sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Vahendid ei saa mitte ainult põletikku vähendada, vaid ka peatada valu sündroomi või vähendada selle intensiivsust.
Pange tähele: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine (eriti pikaajaline ja kontrollimatu) põhjustab sageli gastriidi ja maohaavandi teket või ägenemist. Düspeptilised häired pole välistatud - iiveldus ja kõhulahtisus.
Valuvaigistitena on ette nähtud anestesiini, novokaiini ja teiste anesteetikumidega salvid ja geelid. Mentoolil põhinevad jahutusgeelid aitavad samuti kaasa seisundi ajutisele leevendamisele.
Pange tähele: intensiivse valu korral ei saa te sõrmi aktiivselt sirutada. Oluline on meeles pidada, et juhtudel, kui liigese kõhrekoe hävitamine on juba alanud, võib füüsiline aktiivsus ainult kahjustada.
Kui diagnoositakse reumatoidartriit, määratakse patsiendile tavaliselt glükokortikosteroidid. Nende hormonaalsete ravimite võtmine tuleb kombineerida kohalike ravimite - anesteetikumi sisaldavate salvide - kasutamisega. Pärast ägedate sümptomite leevendamist määratakse patsiendile immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse normaliseerimiseks ka tsütostaatikumid, immunosupressandid ja monoklonaalsed kehad.
Mitteravimiravi olukordades, kus sõrmed valutavad
Lisaks ravimitele näidatakse patsientidele kohalikku massaaži ja spetsiaalselt välja töötatud võimlemisharjutusi. Need on vajalikud kohaliku vereringe stimuleerimiseks (selle tulemusena parandavad kudede trofismi ja hapnikuga küllastumist), samuti liikuvuse optimeerimiseks.
Füsioterapeutiliste protseduuridega on võimalik saavutada hea raviefekt. Olenevalt haiguse iseloomust võib patsiendile määrata parafiinravi, ultraheliravi või balneoteraapiat (mudaravi). Anesteetiliste lahustega elektroforees aitab vähendada valu sõrmedes.
Suur tähtsus on režiimi normaliseerimisel - puhkuse ja rangelt doseeritud kehalise aktiivsuse õige vaheldumine. Patsientide jaoks on oluline järgida ettenähtud dieeti, mis tavaliselt hõlmab rasvaste, praetud ja soolaste toitude tarbimise vähendamist. Podagra artriidi diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata dieedile. On vaja lõpetada alkoholi joomine ja suitsetamine.
Valu sõrmede liigestes ja traditsiooniline meditsiin
Suurepärane vahend sõrmede valu vastu on kuuma pipra tinktuur. Kaunad tuleb täita viina või meditsiinilise alkoholiga ja lasta vedelikul mitu tundi pimedas kohas tõmmata. Saadud alkoholiekstraktiga rikkalikult niisutatud vatitupsud või marli tampoonid tuleks kanda haige liigese projektsioonile 15-20 minutiks iga päev 2-3 korda päevas. Tavaliselt valu väheneb või kaob pärast kuuajalist ravikuuri. Siis saab seda rahvapärast ravimit kasutada ägenemiste korral, et peatada uusi rünnakuid.
Öösel on soovitatav teha kompress keedetud kaerahelbedest või keefirist purustatud kriidiga.
Hommikul tühja kõhuga on soovitav võtta segu 1 spl. l. oliivi- või rafineeritud päevalilleõli ja paar tilka värskelt pressitud küüslaugumahla.
Küüslaugumahla võib võtta ka piima või kompressidega. Enne pealekandmist tuleb nahka määrida kreemiga.
Kevadel (mais) saate valmistada sireli õisikute tinktuuri. Nad peavad nõudma viina 1-2 nädalat pimedas kohas, konteinerit iga päev loksutades. Rünnaku ajal tuleb vedelikku hõõruda valusatesse kohtadesse.
Pange tähele: sõrmi on soovitatav hoida soojas kuni vahendi mõjumiseni (sõrmede valu möödub reeglina poole tunniga). Sarnasel viisil valmistatakse ja kantakse peale kastaniõisikute tinktuura.
Üks tõhusamaid rahvapäraseid ravimeid artralgia raviks on riivitud kartul. Värsked kooritud mugulad jäetakse päikese kätte, kuni nad omandavad roheka varjundi. Seejärel need purustatakse, valatakse kuuma veega ja tehakse ööseks kompress.
Saate iseseisvalt valmistada salvi, mis leevendab sõrmede valu. Selleks võta eelnevalt purustatud kadakaokkad ja loorberilehed ning sega võiga. Selle omatehtud salviga tuleks käsi masseerida iga päev, eelistatavalt õhtuti. Samamoodi võite kasutada naistepuna lehtede ja vaseliini segu.
Hästi abi valuvannidest kasepungade keetmisega. Terapeutilise toime tugevdamiseks on soovitav lisada keetmisele männiokkaid ja meresoola.
Haigete liigeste hõõrumiseks soovitavad traditsioonilised ravitsejad kasutada võililleõite alkoholitinktuuri.
Sees on soovitatav võtta viburnumi okste keetmine (100 ml päevas) või viina tinktuura kreeka pähklite kestadele ja vaheseintele (1 supilusikatäis enne sööki).